Glutenintolerans sverige: celiaki ärftlighet
Glutenintolerans vuxen debut
Sjukdomen orsakar skador på tunntarmens slemhinna. Beroende på vilket sädesslag det handlar om är glykoproteinet antingen gliadin vete , sekalin råg eller hordein korn. Antikropparna som bildas är mot gliadiner, men både sekaliner och hordeiner är så lika att de också sätter igång immunförsvaret. Avenin , prolaminet i havre , verkar inte vara lika benäget att skapa ett immunsvar. Celiaki ska inte förväxlas med spannmålsallergi eller det vanligen förekommande uttrycket glutenallergi, som är en tidigare benämning på spannmålsallergi. Historik [ redigera redigera wikitext ] Namnet celiaki och symptombeskrivningen finns redan beskrivet under det första århundradet efter Kristus av den grekiska läkaren Aretaeus av Kappadokien. Han döpte det till "koiliakos" efter grekiskans "koelia" buk. Hans beskrivning av sjukdomen löd: "Om magen inte kan bibehålla mat, den passerar osmält och rå och inget tas upp av kroppen så kallar vi sådana människor celiaker.
Risk för glutenintolerans högst i Sverige
Vad är Celiaki? Vid celiaki uppstår mängder av olika symptom, och de flesta är inte kopplade till mag-tarmkanalen. Celiaki är besläktad med andra autoimmuna sjukdomar som ex. Diabetes typ 1, som drabbar bukspottskörteln och autoimmun sköldkörtelsjukdom. Det är därför inte ovanligt att personer med celiaki även har eller utvecklar en annan autoimmun sjukdom. Hur fungerar Celiaki? När glutenproteiner, som finns i vete, råg och korn samt korsningar eller underarter till dessa, når tunntarmen startas en autoimmun reaktion. Det gör att immunförsvaret angriper tarmluddet på tunntarmens slemhinna, som inflammeras. Om tunntarmen utsätts för gluten under längre tid blir inflammationen så kraftig att tarmen får svårare och svårare att ta upp näring, vilket leder till näringsbrist i kroppen. Kroppen reagerar både på inflammationen i sig och även på näringsbristen, så symptomen kan därför vara väldigt olika. Vissa får mag-tarmproblem, medan andra blir väldigt trötta, får huvudvärk, drabbas av benskörhet och en stor mängd andra symptom som depression och ofrivillig barnlöshet.
Celiaki blodprov värde
Diagnosen celiaki hos vuxna baseras på en kombination av kliniska tecken, serologiska prover, duodenalbiopsi och i vissa fall genetiska prover. Vid positiv utredning, bör remiss skickas till gastroenterologisk enhet. Om negativa prov, men risk för falskt negativt resultat så som t ex selektiv IgA-brist, glutenfri eller delvis glutenfrikost vid provtagning, immunosupressiv behandling bör HLA-typning genomföras. Om patienten är bärare av HLA DQ2 eller DQ8 och glutenfrikost har påbörjats utan adekvat utredning innan IgA-anti-tTG kan ha normaliserats , bör glutenhaltig kost återupptas och därefter får ny analys genomföras 4 veckor efter provokation. Hos en person som äter gluteninnehållande diet talar normala nivåer av antikroppar starkt emot celiaki och ingen vidare utredning behöver göras om det inte föreligger särskilda indikationer. En patient med selektiv IgA-brist och misstanke om celiaki bör genomgå tunntarmsbiopsi på vidare indikationer, även när serologiska celiakimarkörer är negativa.
Glutenintolerans sverige:
Celiaki, hos vuxna
Men den som misstänker att hon eller han har celiaki ska definitivt inte börja äta glutenfritt direkt, utan testa sig först, slår Jonas F. Ludvigsson fast. Bild: Jonas Ludvigsson. Tidigare publicerad i Medicinsk Vetenskap nr 3 I undersökningar uppger flera miljoner människor i USA att de äter en glutenfri kost utan att de har en celiakidiagnos. Även här i Sverige är intresset för gluten stort och många upplever att de mår bättre av att äta mat som inte innehåller gluten. Att gluten är boven i dramat för dem som har celiaki råder det inget tvivel om. Behandlingen består av strikt glutenfri kost. Men det betyder inte att det är bättre för vem som helst att äta glutenfritt. För att de medicinska tester som behövs för att ställa diagnosen glutenintolerans ska ge korrekta svar krävs att tarmen fortfarande utsätts för gluten. Om man däremot redan har testat sig och kunnat utesluta glutenintolerans, då kan man minska sin brödkonsumtion om man mår bättre av det.