Medicin mot alkoholabstinens: abstinens läkemedel
Receptfria läkemedel mot alkohol
Kunskapsläge Socialstyrelsens nationella riktlinjer NR anger att hälso- och sjukvården bör erbjuda behandling med bensodiazepiner till individer med förhöjd risk för abstinensepilepsi eller delirium tremens prioritet 1 alkoholabstinens i allmänhet prioritet 2. Kompetenskrav Förskrivs av legitimerad läkare, kan administreras av sjuksköterska. Kan administreras av skötare på delegation. Sammanfattning Alkoholabstinens inträder när en längre tids omfattande alkoholintag upphör. Förstahandsvalet vid läkemedelsbehandling av alkoholabstinens är bensodiazepiner oxazepam, diazepam , som har god evidens och risk-nytto-profil. Även klometiazol kan användas, men har sämre evidens och lägre prioriteringsgrad enligt Socialstyrelsen. Behandlingen lindrar symtom och minskar risken för komplikationer. CIWA rekommenderas för att bedöma att bedöma abstinensgrad och utifrån resultat välja behandling. Genomförande Alkoholabstinens ger flera olika symtom, till exempel ångest, skakningar, snabb hjärtverksamhet och förhöjt blodtryck, men också risk för framför allt två allvarliga komplikationer: abstinenskramper och delirium tremens.
Läkemedel har bra effekt mot alkoholism
Stäng meny Alkoholabstinens Svårare abstinenssymtom där risk för delirium föreligger behandlas i slutenvård. Lindrig till måttlig alkoholabstinens kan som regel behandlas i öppenvård. Vid tveksamhet om den abstinens du vill behandla kan skötas i öppenvård, diskutera med psykiatribakjour! Kan ofta ske polikliniskt. Vid behandling av alkoholberoende med lindrig till måttlig abstinens med risk för tiaminbrist i öppenvård kan Beviplex forte 2x2 ges. Dosen överskrider rekommendationen i FASS, men vid en kortare tids behandling bedöms den som säker och nödvändig för att uppnå adekvat dygnsdos av tiamin. Vid långtidsbehandling mer än en månad kan dosen minskas för att inte riskera biverkningar av de relativt höga halterna pyridoxin som Beviplex forte innehåller. Minska då till 2x1 alt 1x3, denna behandling kan pågå tillsvidare så länge alkoholberoendet fortgår och minst i 3 månader, behandlingstidens längd avgörs i förhållande till återfallsrisk.
Vårdgivare Skåne
Kramperna uppkommer tidigt i förloppet, oftast inom 48 timmar från dryckesstopp. Det händer att den krampande patienten fortfarande har en viss alkoholnivå kvar i blodet men trots det alltså är i ett abstinenstillstånd, relativt de alkoholnivåer patienten normalt har i kroppen. Något senare, i regel 2—4 dygn efter avbrutet drickande, kan de autonoma symtomen stegras alltmer, samtidigt som hallucinos och förvirring tillstöter, vilket är karakteristiskt för delirium tremens. CIWA är ett enkelt formulär för symtomskattning vid alkoholabstinens, vilket kan användas utöver regelbunden kontroll av puls och blodtryck för att styra behandlingen. Studier har visat att systematisk skattning med CIWA kan minska risken för abstinenskomplikationer. Differentialdiagnoser Abstinens från alkohol bör inte förväxlas med bakrus, det vill säga symtom som huvudvärk och illamående vilka kan uppträda redan efter ett enstaka tillfälle med berusningsdrickande. Sådana symtom är i regel milda, spontant övergående och anses bero på metaboliter till alkohol och lindriga rubbningar av salt- och vätskebalansen, inte på de neurobiologiska förändringar som orsakar alkoholabstinens.
Abstinens alkohol yrsel
Referenser 1. The Global Burden of Disease: update. ISBN 92 4 0 2. Addiction , 3. Genetic and environmental contributions to alcohol abuse and dependence in a population-based sample of male twins, Am J Psychiatry , 4. Genome-wide search affecting the risk for alcohol dependence, Am J Med Genet , 5. Genome-wide association study of alcohol dependence, Arch Gen Psychiatry , 6. Genome-wide association study of alcohol dependence implicates a region on chromosome 11, Alchohol Clin Exp Res , 7. A Genomewide association study of nicotine and alcohol dependence in Australian and Dutch populations, Twin Res Hum Genet , 8. Nestler EJ. Molecular mechanisms of drug addiction, Neuropharmacology 47 Suppl , 9. Neurocicuitry of addiction, Neuropsychopharmacology , Behandling av alkohol- och narkotikaproblem. En evidensbaserad kunskapssammanställning. Rapport nr ISBN , Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård. Artikelnr Neurobiological evidence for hedonic allostasis associated with escalating cocaine use, Nat Neurosci , Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis, Nat Med , Neuroprotective and abstinence-promoting effects of acamprosate: elucidating the mechanism of action, CNS Drugs , Glycine receptors in the nucleus accumbens involved in the ethanol intake-reducing effect of acamprosate, Alcohol Clin Exp Res , Chau PP.